초록 close

내시경은 진단과 치료를 위한 의학적 의의 외에 그 침습적인 특성으로 인해 많은 윤리적, 법적인 문제들이 포함되어 있다. 침습적 의료행위로서 내시경은 시술 전 대상 환자의 동의를 확보하는 것이 필수적이다. 또한 내시경 시술과 관련하여 충분한 정보에 근거한 동의를 확보하기 위해 설명의 시기와 방법, 설명의 범위를 구체적으로 정하는 것이 중요하다. 소위 수면 내시경 시술과 관련된 마취진정제의 사용은 최근 내시경과 같은 비교적 침습적인 시술 시 그와 관련된 합병증의 발생을 증가시키고 있다. 뿐만 아니라 내시경 시술과 관련하여 발생할 수 있는 합병증을 고려하여 내시경 시술 의사의 숙련도와 합병증 발생가능성을 예견하고 그에 대한 회피가 가능하도록 합병증 발생 시 응급처치를 위한 장비와 인력을 확보한 후 시술을 시행하여야 한다. 이 연구를 통해 내시경 시술과 관련하여 발생할 수 있는 법적인 분쟁 유형을 구분하고자 하였으며, 그에 따라 침습적 의료행위 중 하나인 내시경 시술 과정에서 의학적 측면 뿐 아니라 의료법학적 쟁점에 대하여 검토하였다.


The practice of endoscopic procedure entails risk that could be unavoidable. Even the most careful and skillful endoscopist will likely have complications and that can create a situation that is a potential cause for a malpractice action. physicians want to take steps to avoid potential litigation or at least to improve the chances that they will win a suit. Understanding the elements of malpractice actions can minimize exposure and improve the chances that they will win a suit. In malpractice cases, the plaintiff’s attorney must understand what is the medico-legal problems related with the specific procedures. There are several medico-legal aspects of endoscopic procedure. The most important element is to establish communication with the patient that allows for open and free exchange of information. That is the so called informed consent. Patients have the right to determine the care that they are given. Understand the process of informed consent is very important to both physicians and lawyers. Consent is not simply a document and is an agreement between the physician and the patient to perform some action or procedure including indication fo that procedure. Consent is authorized through discussion that allows the patient to understand the nature of the proposed action, the reason the action should be taken, the alternatives to the proposed action, the risk associated with the action, and the benefits of the action, as well as the consequences of not having that procedure. And physicians should know the limits of their ability and training, that is, to take on only the duty for which they have been trained and in which they can support their expertise.