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Purpose: We wanted to evaluate the frequency of BRAF^(V600E) mutations on the preoperative fine-needle aspiration biopsies (FNAB) of thyroid nodules and the effect of this on the accuracy of diagnosing papillary thyroid cancer (PTC). We also wanted to evaluate the influence of BRAF^(V600E) analysis on patient care. Materials and Methods: The results of cytology and BRAF^(V600E) mutation analysis of 190 thyroid nodules were retrospectively reviewed. The results of the cytology and BRAF^(V600E) analysis were compared with the histopathological diagnosis for the surgically confirmed cases, and we calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and the diagnostic accuracy of FNAB and combining the modalities of FNAB and BRAFV600E mutation. The frequency of BRAF^(V600E) mutation according to age and the influence of BRAF^(V600E) analysis on patient care were studied. The nodule size was compared between the malignant and other categories of BRAF^(V600E) positive nodules. Results: Seventy four percent of the PTC were BRAF^(V600E) positive. BRAF^(V600E) analysis increased the sensitivity, NPP and diagnostic accuracy of FNAB. Fifty percent of the BRAF^(V600E) positive nodules with other than malignant cytology received surgery and these were confirmed to be PTC. The frequency of BRAF^(V600E) mutation increased with age, which was statistically significant. There was a statistically significant difference in the nodule size between the cytologically malignant nodules and the other nodules. Conclusion: BRAF^(V600E) analysis increased the diagnostic accuracy of FNAB and it should be considered as being complementary to cytological analysis. The frequency of the BRAF^(V600E) mutation increased with age. The size of the malignant nodules was larger than that of the benign nodules.


목적: 갑상선 결절의 수술 전 미세바늘흡인조직검사에 서 BRAF^(V600E)변이의 빈도를 알아보고, BRAF^(V600E) 변이가갑상선 유두상암의 진단정확도와 환자의 치료에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 190개 갑상선 결절의 세포분석 결과와 BRAF^(V600E) 변이를 후향적으로 검토하였다. 수술로 확인된 증례에서 세포분석 결과와 BRAF^(V600E) 변이를 조직학적 결과와 비교하여 미세바늘흡인조직검사와 미세바늘흡인조직검사, BRAF^(V600E) 변이를 더한 방법에서 각각 민감도, 특이도, 양성예측률, 음성예측률, 진단 정확도를 계산하였다. 나이에 따른 BRAFV600E 변이의 빈도와 환자 치료에 대한 BRAF^(V600E) 분석의 영향에 대해 알아보고, BRAF^(V600E) 양성이 나온 결절에서 세포분석적으로 악성과 그 외 범주의 결절에서 크기를 비교하였다. 결과: 갑상선 유두상암 환자의 74%에서 BRAF^(V600E) 변이가 양성이었다. BBRAF^(V600E) 분석은 미세바늘흡인조직검사의 민감도, 음성예측률, 진단정확도를 증가시켰다. 세포분석을 통해 악성이외의 결과를 보인 결절의 50%가 BRAF^(V600E)양성이었고, 모두 수술을 통해 갑상선 유두상암으로 확진되었다. BRAF^(V600E) 변이의 빈도는 나이에 따라 증가하였다. 세포분석학적으로 악성과 그 외 범주에서 갑상선 결절의 크기는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 결론: BRAF^(V600E) 분석은 미세바늘흡인조직검사의 진단 정확도를 증가시켰으며 세포검사의 보완 검사로 고려되어야 한다. BRAF^(V600E)변이의 빈도는 나이에 따라 증가하였다. 세포분석학적으로 악성 결절이 그 외 범주의 결절보다 크기가 컸다.