초록 close

목 적: 안정형 주상골 불유합에 대하여 골이식 없이 단독으로 내고정술만을 시행한 후 그 치료 결과 및 골유합에 영향을 미치는 인자에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 안정형 주상골 불유합에 대해 골이식 없이 AcutrakⓇ을 이용한 내고정술만을 시행받은 15명의 환자를 대상으로 하였다. 수상 후부터 수술까지는 평균 28.7개월이었으며, 방사선적으로 골편 비율을 이용한 불유합부의 위치, 술 전 낭종성 변화 유무 등을 평가하였고 임상적으로는 환자 연령, 수상 시기로부터의 수술까지의 기간 등의 관계를 평가하였다. 결 과: 15예 중 11예 (73.3%)에서 평균 12.8주에 골유합을 얻었으며, 골편 비율을 이용한 불유합 위치는 불유합군에서 평균 37.2%, 유합군에서 평균 54.5%에 위치하였다 (p=0.016). 술 전 불유합부 낭종성 변화 존재 유무는 통계학적으로 의의있는 차이를 보이지는 않았다. 평균 20세 이하의 연령군에서 유합에 대해 유의한 차이를 보였지만 (p=0.001), 수상 시기로부터의 수술까지의 평균 기간은 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론: 안정형 주상골 불유합에 대해 골이식 없이 단독으로 시행한 내고정술은 약 73.3%의 골유합율을 보였으며, 특히 연령이 어린 원위부 주상골 불유합 환자에서 좋은 치료 방법으로 생각된다.


Purpose: To evaluate the results of Acutrak-screw fixation without bone-graft for the treatment of stable scaphoid nonunion and to assess its prognostic factors. Materials and Methods: Fifteen patients who underwent internal fixation using Acutrak-screw without bone graft for stable scaphoid nonunion were studied. Standard radiographs and CT were analyzed for degenerative changes (presence of cystic change and periscaphoid osteoarthritis), the nonunion site using fragment ratio and union. Clinically, patients age and the interval to surgery were evaluated. Results: Mean follow-up duration was 31 months and 11 of 15 (73.3 percentages) cases healed at mean time of 12.8 weeks. Fragment ratio of nonunion site was 37.2 percentages in nonunion group and 54.2 percentages in union group (p=0.016). Presence of cystic change and periscaphoid osteoarthritis showed no singnificant statistical difference in both groups. Younger age lower than 20 years was closely related with bone union (p=0.001). But there were little correlation between bone union and interval to surgery. Conclusion: Internal fixation without bone graft showed 73.3 percentages of overall union rate in the treatment of stable scaphoid nonunion. And young patients who have distally located stable scaphoid nonunion can be successfully treated with internal fixation without bone graft.