초록 close

목 적: 불안정 원위 쇄골 골절은 원위 골절편이 작아 고정이 힘들며 현재 다양한 방법이 사용되고 있지만 강한 고정력을 가지며 통증이 적은 방법은 거의 없는 실정이다. 이에 저자들은 변형된 용수철 금속판을 이용하여 불안정 원위 쇄골 골절을 치료하여 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 변형된 용수철 금속판은 1/3 관형 금속판의 구멍 원위부를 절단한 후 날카로운 말단이 되도록 쇠줄로 갈고 구부려 C 자형의 모양이 되도록 고안하였다. 2007년 5월부터 2009년 6월까지 총 6명의 환자에서 변형된 용수철 금속판을 이용한 내 고정술을 시행하였고, 술 후 6주간 팔걸이를 하면서 조기 견관절 운동을 시행하였다. 결 과: 6예의 환자 모두에서 골유합을 얻었으며 견관절 주위 통증과 기능에 대해 Constant score 96점의 좋은 결과를 보였다. 술 후 7주에 모든 환자는 경미한 견관절 외전 제한 외에는 일상생활에 제한이 없었고 술 후 6개월 후 금속판을 제거하였으며 합병증은 없었다. 결 론: 변형된 용수철 금속판은 원위 쇄골의 불안정 골절 시 고정력이 강하여 조기 관절 운동을 시행할 수 있고, 견봉-쇄골 관절 및 견봉하 공간, 회전근개 등에 손상을 주지 않아 유용한 방법이라 생각된다.


Purpose: Unstable distal clavicle fractures should be treated surgically but may be difficult in firm fixation because of small distal fragment. Although a variety of fixation methods have been currently used, none of the methods seem to be firm fixation and little pain. We present a new technique using a spring plate which was modified from one third tubular plate and report the early results. Materials and Methods: Modified spring plate was made from one third tubular plate and the distal hole of the plate was cutting and sharpened by rasp. The sharp edge was bent just like an animal claw (C shape). Between May 2007 and June 2009, a total of six patients with distal clavicle fracture were treated using modified spring plate. A sling was applied in the immediate post operative period for six weeks and exercises were started immediately. Results: Union was achieved in all cases with excellent results without complication (mean Constant score, 96). All patients had returned to ordinary daily activities but mild limitation of abduction (150o) by seven weeks after surgery. After six months, the plate was removed. Conclusion: The modified spring plate has provided stable fixation for unstable distal clavicle fixation without disturbance to the acromioclavicular joint, subacromial space, or rotator cuff.