초록 close

목 적 : 자궁동맥 이완기함요는 자간전증, 자궁내발육부전 및 조산 등의 불량한 주산기 예후를 예측하는데 있어 유용한 결과를 보이고, 임신 시 나타나는 태반 관류의 변화를 간접적으로 반영하는 중요한 지표가 된다. 본 실험에서는 도플러 파형분석상 이완기함요와 혈장내 ADMA농도, 태반내 항산화효소의 관계를 연구하고자 하였다. 방 법 : 이화여자대학교 목동병원 산부인과에 2006년 1월부터 2007년 12월까지 분만을 위해 입원한 임신 27주에서 40주까지의 30명의 임신부를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 자궁동맥 이완기함요의 유무에 따라 임신의 결과 및 ADMA 농도를 확인하였고, 태반의 eNOS 및 항산화효소(MnSOD, GPX 및 catalase)의 활성을 측정하여 그 관계를 분석하였다. 결 과 : 임신부 혈장 내 ADMA 농도는 자궁동맥 이완기함요가 없는 그룹과 비교하였을 때 자궁동맥 이완기함요가 있는 그룹에 통계학적으로 유의하게 농도가 증가되었다(P=0.04). 자궁동맥 도플러 파형 분석 상 임신 제3분기 이완기함요가 있는 산모에서는 태반에서 eNOS의 발현이 통계학적으로 유의하게 증가하였고, MnSOD와 GPX 등의 항산화요소의 발현은 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 결 론 : 자궁동맥 이완기 함요는 임산부의 증가된 혈장내 ADMA농도, 증가된 태반내 eNOS의 발현 및 감소된 MnSOD와 GPX의 발현 등과 연관이 있다.


Purpose : We examined pregnancy outcomes and maternal plasma asymmetric dimethylarginine (ADMA) concentrations in the presence or absence of uterine artery notch, and analyzed their relationships to the expression of placental endothelial nitric oxide synthase (eNOS) and antioxidant enzymes, including manganese superoxide dismutase (MnSOD), glutathione peroxidase (GPX), and catalase. Methods : We assessed uterine artery doppler waveforms in 30 women who had been hospitalized for delivery. Plasma concentrations of ADMA were also measured. Tissue samples of placentas were obtained from 15 patients with diastolic notch and 15 patients without diastolic notch, according to uterine Doppler velocimetry analysis. We evaluated the placental expression of eNOS, MnSOD, GPX and catalase with Western blot analysis and eNOS with immunohistochemistry. Results : The maternal plasma ADMA concentration increased significantly in the group with bilateral Uterine artery notch compared with the group without uterine artery notch (P=0.04). The expression of eNOS in the placenta significantly increased and the expression of MnSOD and GPX decreased significantly in the group with uterine artery notch at the third trimester. Conclusion : Uterine artery diastolic notch in pregnant women is associated with high maternal plasma ADMA, increased placental eNOS, and decreased MnSOD and GPX.