초록 close

목적: 신장내과에서 IgA 신병증으로 진단받은 환자에서 단안의 혈관염을 동반한 광범위 망막동맥폐쇄를 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 37세 여자 환자로 내원 한 달전부터 혈압 조절이 되지 않고 전신 부종있어 신장 내과에서 입원하여 실시한 안과검사에서 양안 시력은 1.0이었으며 안저검사상 고혈압성 망막병증 이외에 특이소견 없었다. 신장 조직검사상 IgA 신병증을 진단받았으며 안과에서 경과 관찰 중에도 큰 변화 없었다. 4개월 후 본원 내과 입원 당시 갑자기 우안 시력 저하로 안과로 의뢰되었으며 검사상 우안 시력은 안전수동, 안압은 10 mmHg로 측정되고 전방내 세포가 관찰되었다. 안저검사상 전반적인 망막동맥폐쇄 및 다수의 망막 출혈이 보이고 형광안저촬영 상 광범위한 망막동맥폐쇄 및 혈관 주위에 형광 누출 소견이 관찰되었다. IgA 신병증에 동반된 망막동맥폐쇄 및 혈관염으로 진단 후 경구 스테로이드 등으로 치료 중 신생혈관 녹내장 소견보여 범망막광응고술 시행하였으며 현재 우안 시력 안전수지, 안압은 9 mmHg로 경과 관찰 중이다. 결론: IgA 신병증 환자에서 전포도막염과 혈관염을 동반한 광범위 망막동맥폐쇄 1예를 보고하는 바이다.


Purpose: To report a case of occlusion of multiple retinal arteries associated with retinal vasculitis-associated IgA nephropathy. Case summary: A 37-year-old diagnosed with immunoglobulin A(IgA) nephropathy by renal biopsy four months prior was referred to an ophthalmologist complaining of visual impairment in her right eye. On physical examination, the patient’s visual acuity was hand-movements in the right eye and 1.0 in the left eye. She had relative afferent papillary defect in the right eye with cells in the anterior chamber. She was diagnosed with occlusion of multiple retinal arteries and retinal vasculitis on fundus examination and fluorescein angiogram. There were no abnormal findings on routine hematologic tests including thrombophilia studies, carotid artery, or cardiovascular examination. Antinuclear antibody, rheumatoid factor, and antiphospholipid antibody were negative. Conclusions: The patient was diagnosed with retinal artery occlusion combined with retinal vasculitis associated with IgA nephropathy.