초록 close

목적: 안와골절로 수술받은 환자에서 수술 전후의 전산화단층촬영을 이용하여 외안근의 단면적을 측정하고 안와골절의 크기, 연부조 직의 탈출 정도 및 안구 운동 장애에 따른 단면적의 차이를 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 87명 87안에서 외안근의 장축과 단축의 곱을 단면적으로 정의하고 정상안, 수상안에서 측정하였으며, 수상안과 정상안 간의 단면적 비율을 같이 구하였다. 결과: 정상안보다 수상안에서 상직근을 제외한 단면적은 증가하였고, 증가되었던 단면적은 술 후 감소하였다. 이 때 감소된 정도가 외직근, 내직근의 단면적은 정상으로 회복되었지만, 하직근의 단면적은 정상보다 큰 상태로 남아 있었다. 외안근의 단축/장축 비율은 정상안보다 수상안이 유의하게 더 컸으나 수상안 내에서 단축/장축 비율에 따른 단면적의 차이는 없었다. 하벽 골절 크기에 따라 하직 근의 단면적 비율은 술 전에 차이가 있었고, 하벽 골절로 제한성 장애가 있는 경우 하직근의 단면적은 술 후에 더 정상에 근접하였다. 결론: 안와골절로 외안근의 단면적은 증가하였다가 술 후 정상화되었다. 하벽 골절 크기에 따른 술 전 단면적의 변화가 있었고, 안구 운동 장애와 관련된 단면적의 변화는 없었으나 하직근에 제한이 있는 경우 술 후 단면적이 더 정상에 근접하였다.


Purpose: To determine the cross sections of extraocular muscles in patients with orbital fracture and to demonstrate a relationship among the cross sections, the size of orbital fracture, the soft tissue, and fat herniation and limitation of ocular movement. Methods: The study included 87 patients (87 eyes) with orbital fracture. The cross section was defined as multiplication of the long axis and short axis. The ratio of the cross section in normal and injured eyes was calculated at preoperative and postoperative periods. Results: The cross sections of all rectus muscles, except for the superior, increased in injured eyes and subsequently decreased postoperatively. After surgery, the cross sections of lateral and medial rectus muscles recovered to near normal but the inferior remained enlarged. The increased ratio of the short and long axis was significant but not the difference of the cross sections related to the short and long axis ratio. There was a preoperative difference between injured/normal cross section ratio in relation to the size of inferior fracture. There was postoperative normalization for the cross sections of inferior rectus muscles with the restrictive limitation due to inferior fracture. Conclusions: The cross sections increased mostly after orbital fracture and subsequently decreased postoperatively. There was a change in the cross section ratio with the size of inferior fracture at preoperative period but there was no change in the cross sections related to the restrictive or paralytic limitation, except for eyes with the restriction secondary to inferior fracture. These were significantly normalized postoperatively in cross section.