초록 close

배 경 : 혈액투석 중 혈액-투석막간의 상호작용에 의해 혈액 응고계, 섬유소성 용해계 및 혈구 성분의 활성화가 일어나는지 알아보고, 생체적합도가 다르다고 알려진 hemophan 투석막과 polysulfone 투석막에서의 차이가 있는지 알아보았다.방 법 : 유지혈액투석을 받는 25명의 말기 신부전 환자를 hemophan 투석막 (n=13), polysulfone 투석막 (n=12)의 두 군으로 나누어 2주간 혈액투석을 시행한 뒤, 투석 전후의 혈액을 채취하여 혈청 Thrombin-antithrombin complex (TAT), D-dimer, tissue plasminogen activator (tPA), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), fibrinogen, aPTT를 측정하고, 이들의 혈액투석 전후의 변화와 투석막에 따른 변화율의 차이를 비교하였다. 단핵구 활성시 생성되는 염증성 싸이토카인인 TNF-α 단백의 혈청 농도로 단핵구의 활성을 평가하였다.결 과 : 혈액투석 후 혈청 TNF-α 단백 농도의 변화가 없었으며, Hemophan군과 polysulfone군 사이에도 차이가 없었다. 혈액투석 후 PAI-1를 제외한 aPTT, fibrinogen, TAT, D-dimer, tPA의 농도는 모두 의미있게 증가되었다. Hemophan군과 polysulfone군 사이의 aPTT, fibrinogen, D-dimer, PAI-1, tPA의 투석 전후 변화량 (Δ)은 차이가 없었으나, TAT의 변화량 (Δ)은 polysulfone군에서 의미있게 적었다.


=Effect of Dialyzer Membrane on TNF-αand Blood Coagulation SystemKum Hyun Han, M.D., Ji Eun Lee, M.D.Ji A Seo, M.D., Su Ah Sung, M.D.So Young Lee, M.D., Sang Kyung Jo, M.D.Won Yong Cho, M.D. and Hyung Kyu Kim, M.D.