초록 close

목적 : 유두혈관신생은 당뇨망막증 뿐만 아니라 안허혈증후군, 겸상적혈구혈색소병증, 눈사르코이드증, 만성 포도막염, 일스병 등에서 생기며 중심망막동맥폐쇄에서 생긴 여러 보고가 있다. 하지만 급성 안동맥폐쇄에서 유두혈관신생이 보고된 적이 없어 저자들은 안동맥폐쇄에서 유두혈관신생 1예를 경험하여 보고하는 바이다. 대상과 방법 : 우안의 갑작스런 시력저하와 안와부주위에 불편함을 주소로 내원한 56세 남자 환자의 병력과 외안부소견, 안저소견 및 형광안저촬영 소견을 기술하였으며 5개월동안 추적관찰하였다. 결과 : 안저검사상 우안 후극부에 황반부를 중심으로 전체적인 망막이 희게 혼탁되어 있었으며 혈관혈액의 분할이 관찰되었다. 중심와 부위에 앵두반점은 관찰되지 않았다. 형광안저촬영상 황반부와 시신경유두부를 포함한 분수계역과 함께 비측 맥락막과 망막의 형광충만이 매우 늦게 나타났다. 막망동맥의 충만과 동정맥의 통과 시간이 매우 지연되어 있었다. 시력은 광각무였으며 안압은 우안이 낮았다. 전신검사상은 당뇨가 발견되었다. 5주후 유두혈관신생과 시신경유두주위의 맥락망막위축소견이 관찰되었다. 혈관신생의 치료를 위해 범망막광응고술을 시행하였으며 신생혈관은 퇴행했었으나 재발하였다.


Purpose: It has been reported that neovascularization of the optic disc (NVD) occurs in ocular ischemic syndrome, sickle cell hemoglobinopathy, ocular sarcoidosis, Eales' disease, and central retinal artery occlusion. However, NVD in acute ophthalmic artery occlusion had not been reported. Therefore, we report one unusual case of NVD in acute ophthalmic artery obstruction. Methods: A 56 year-old man with complaint of abrupt decrease of visual acuity and periorbital discomfort underwent medical history taking, periorbital examination, fundus examination, and fluorescein angiography. He was followed up for 5 months Results: Fundus examination showed segmentation of blood flow and diffuse retinal whitish opacity on the posterior pole around the center of the macula, without any cherry red spots in the perifoveal area. Fluorescein angiography showed a marked filling delay in the nasal retinal and choroidal circulations with a definite watershed zone involving the peripapillary choroid and macula. The retinal arteries filling and arteriovenous transit time were delayed. There was no light-perception vision and low intraocular pressure. Diabetes was found on systemic examination. Five weeks later, NVD and choroidal atrophy around the optic disc were detected. Panretinal photocoagulation was performed for the regression of NVD. NVD was regressed, but recurred.