초록 close

목적: 자궁 경부암으로 방사선치료를 받았던 환자들에서 발생한 자궁 내막암종의 자기공명영상소견을 기술하고 자발적으로 발생하는 자궁 내막암종과의 차이를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 수술 혹은 자궁내막 조직검사에 의해 발견된 22명의 자궁 내막암 환자를 대상으로 하였다. 환자들을 자궁 경부암으로 방사선치료를 받았던 과거력의 유무에 따라 나누었을 때 각각 4명(방사선 치료 후), 18명(자연발생)이었다. 자기공명영상 소견은 종괴의 크기, 모양, 신호강도와 자궁강 확장, 자궁협부협착, 자궁내 저류된 액체성상을 분석하였다. 결과: 방사선 치료 후는 모든 종괴 모양은 폴립 양인 데 비해 자연발생은 5명만 폴립 양이고 나머지 13명은 두꺼운 내벽으로 보였다. 최대 크기, 신호강도, 종괴의 조영증강은 두 그룹 간에 차이가 없었다. 자궁 강이 확장된 너비는 방사선 치료 후에서는 3.9 cm이고 자연발생에서는 0.4 cm으로 통계학적으로 유의하였다. 모든 방사선 치료 후의 환자들은 자궁협부가 협착되었고 반면, 자연발생의 환자들은 자궁협부협착을 볼 수 없었다. 결론: 자궁 경부암으로 방사선치료를 받았던 환자에서 발생한 자궁 내막암종은 자발적으로 생긴 자궁 내막암종에 비해 자궁강 확장과 자궁협부협착의 자기공명영상소견을 보였다. 자궁협부협착은 방사선 치료에 따른 섬유화 변화에 의한 소견일 것이다.


Purpose: We wanted to describe the MR imaging findings of endometrial cancer in patients with a history of prior radiation therapy for cervical cancer (ECRT) and we compare them to the MR imaging findings of patients with spontaneously occurring endometrial cancer (SEC). Materials and Methods: Twenty-two patients with endometrial cancer that was diagnosed by operation or endometrial biopsy were included in the study. The patients were divided into two groups according to the presence of past RT for cervical cancer: ECRT (n = 4) and SEC (n = 18). The MR images were retrospectively analyzed by consensus of two experienced radiologists. The MR imaging findings were analyzed by the size, shape and signal intensity of the mass, distension of the uterine cavity, the presence of cervical stenosis and the nature of the fluid collection. Results: For the mass shape, all the ECRT lesions were polypoid masses. However, the SEC patients had 5 polypoid masses and 13 wall thickenings. The maximal diameter, signal intensity and enhancement pattern of the masses were not different between the ECRT and SEC patients. The width of the endometrial cavity varied between 3.9 cm in the ECRT patients and 0.4 cm in the SEC patients (p =0.002). All the ECRT patients had cervical stenosis. However, none of the SEC patients had cervical stenosis. Conclusion: MR imaging of ECRT patients demonstrated prominent distension of their uterine cavity and cervical stenosis, which may be the result of radiation fibrosis in the uterus.