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식도칸디다증은 칸디다에 의한 위장관 감염 중 가장 흔하며 HIV 감염 및 기타 면역 억제 상태에서 호발한다. 광범위 항생제 치료, 당뇨병, 부신기능장애, 알코올중독, 고령, 부식성 식도손상, 식도저류, 위수술 및 위산억제제에 의한 저염산증 등이 식도칸디다증을 유발한다는 보고가 있지만 면역억제상태의 환자에 비해 그 유병률은 높지 않다. 위칸디다증은 위액의 산도가 높아 유병률이 낮고 보통 종양성 질환 환자에서 발생하지만 소화성 궤양의 수술적 치료 및 위산억제제의 사용이 위칸디다증의 유병률을 증가시킨다는 보고도 있다. 수술 후 위칸디다증의 발생 기전으로는 위배출 지연, 위내 산도 저하 및 십이지장 내 물질의 위내 역류 등으로 추측되고 있다. 본 증례에서는 만성 십이지장 궤양에 의한 위출구폐쇄 및 식도염이 있던 75세 남자에서 식도칸디다증이 악화되고 효모위석이 발생한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.


Esophageal candidiasis is the most common disease among all candida infections of the gastrointestinal tract, and generally develops in immunocompromised patients. The prevalence of esophageal candidiasis has increased in patients undergoing antibiotic therapy, diabetes, adrenal dysfunction, alcohol intoxication, old age, esophageal injury, esophageal stasis, gastric surgery, and acid suppressive therapy. However, the overall prevalence is not higher than that of immunocompromised patients. Gastric candidiasis is uncommon because of the strong acidity of the gastric juices. The most common clinical setting for gastric candidiasis is in patients with neoplastic disease. However, there are some case reports suggesting an increase in the prevalence of gastric candidiasis after gastric ulcer therapy with surgery or acid suppressive agents. Delayed gastric emptying, increased intragastric pH, and reflux of the duodenal contents into the stomach are factors indicative of the pathophysiology of gastric candidiasis after gastric surgery. We encountered a case of aggravated esophageal candidiasis and the formation of a gastric yeast bezoar following a gastric outlet obstruction due to a duodenal stenosis. We herein report this case along with an overview of the relevant literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;34:205-209)