초록 close

목적: 진폐증환자에서 대식세포의 기능저하, 폐섬유화로 병소로의 약물 침투의 저조, 면역계의 변화가 있는 것으로 알려져 있다. 이로 인하여 폐렴치료의 어려움이 있어 중증 감염증에 효과가 있는 것으로 알려져 있는 IgG를 진폐증 환자에서 동반된 폐렴의 치료로 항생제와 함께 투여하였을 때 효과를 보고자 하였다. 방법: 항생제와 IgG를 함께 투여하는 투여군과 항생제만 단독 투여하는 대조군을 무작위로 선정하였다. 약물 투여전과 투여후 2ㆍ4ㆍ6ㆍ8일에 객담검사, 체온, 동맥혈산소분압, 말초혈액 백혈구와 간상 중성구를 검사하여 1점부터 4점까지 점수를 부여하여 두 군간에 비교하였다. 결과: 투여군은 27명이었고, 대조군은 18명이었다. 두 군간에 나이, 진폐병형, 심폐기능장해도, 객담에서의 균배양여부가 유의한 차이를 보이지 않았다. 1. 이들 인자들을 고려하지 않았을 때, 투여군에서 대조군보다 임상평가점수가 낮아지는 경향을 보였다(p=0.083). 2. 나이가 60세 미만인 경우에는 투여군이 대조군보다 임상평가점수가 유의하게 적었다(p<0.01). 3. 단순진폐증인 대상자인 경우에는 투여군에서 대조군보다 임상평가점수가 낮아지는 경향을 보였다(p=0.077). 4. 심폐기능장해도에 따라 두 군간에 임상평가점수의 유의한 차이는 없었다. 5. 객담배양검사의 결과에 따라 두 군간에 임상평가점수의 유의한 차이는 없었다. 결론: 나이가 60세 미만으로 상대적으로 젊고, 단순진폐증인 경우에는 진폐증환자에서 병발한 폐렴의 치료에 항생제와 병용한 IgG의 효과가 있을 것으로 예상된다.


Objectives: It is well known that pneumoconiotic patients experience impairments of macrophage function, as well as poor penetration of drugs into the fibrotic nodules and the immune system. Resultantly, pneumonia is frequently involved in pneumoconiotic patients and its treatment is not easy. Therefore, we conducted a clinical evaluation of immunoglobulin G which is known to be effective in severe infectious diseases. Methods: We randomly selected 45 pneumoconiotic patients with pneumonia and classified them into 2 groups. The experimental group (IgG group) was scheduled to receive antibiotics and IgG (5 g I.V./day for 7 days). The control group was treated with antibiotics alone. Sputum gram stain (counts of WBCs and microorganisms), body temperature, arterial oxygen tension, and counts of peripheral venous blood leukocytes and band neutrophils were used as markers to assess the response effect therapy at time periods of 0, 2, 4, 6, and 8 days after completion of therapy. We compared the clinical scores between the two groups. Results: The experimental IgG treated group was composed of 27 patients, and the control group comprised 18 patients. There was no statistical differences between two groups in terms of age, pneumoconiotic profusion, impairment degree of pulmonary function, or frequency of pathogen isolation in the sputum before medication. The experimental IgG treated group showed lower clinical scores as compared with the control group (p=0.083). Conclusion: These results suggest that IgG infusion with antibiotics will have an effect on pneumonia therapy in pneumoconiosis patients that are under 60 years and exhibit simple pneumoconiosis.