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상부 위장관 출혈은 만성 신부전 환자에서 흔히 나타나는 심각한 합병증 중 하나이다. 이러한 상부 위장관 출혈의 원인으로는 소화성 궤양, 위염, 십이지장염, 식도염 및 위식도 접합부 점막 열상 등이 알려져 있으며 그 외 혈관이형성증도 원인으로 보고되고 있다. 그러나 만성 신부전 환자에서 상부 위장관 출혈의 원인으로 위 용종은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 흑색변을 주소로 내원한 만성 신부전 환자에서 출혈의 원인으로서 출혈을 동반한 Y형 경의 특이한 모양을 갖는 과형성 위 용종을 진단한 후 올가미 용종절제술로 효과적으로 치료한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.


Upper gastrointestinal bleeding is one of the most common complications in patients with chronic renal failure. Common causes are peptic ulcer, gastritis, duodenitis, esophagitis, Mallory-Weiss tear, and angiodysplasia. However, gastric polyp is a rare cause of upper gastrointestinal bleeding. We diagnosed a bleeding hyperplastic polyp in chronic renal failure patient with melena. He had a bleeding polyp with a Y-shaped stalk. This polyp was treated effectively by endoscopic snare polypectomy. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;27:225-228)