초록 close

위장관의 혈관종은 주로 소장에서 발생하고 대장에서는 드물고 특히 횡행결장에서 발견되는 경우는 거의 없었다. 혈관종은 선천성 질환이므로 대부분 영유아기에 성인에서는 20대에 증상을 보여서 진단 받게 된다. 내시경상 다발성으로 나타나며 흔히 점막 하층으로 암적색을 띠는 점막하 종괴나 용종 모양을 보인다. 본 저자의 58세 남자 환자는 내원 당일 발생한 혈변을 주소로 입원하였다. 전신 진찰 소견이나 직장 수지 검사결과 특이 소견은 없었다. 입원 당시 시행한 말초 혈액 검사에서는 경미한 백혈구증가 소견을 보였고 그 외의 생화학 검사에서 특이 소견은 없었다. 대변 잠혈 검사는 양성이었고 흉부 X선 소견과 단순 복부 촬영결과 특이 사항은 없었다. 복부 초음파상에서 지방간 외에 종괴 소견은 없었고 위 내시경 검사결과 만성 위축성 위염 외에 특이 소견은 없었다. 대장 내시경 검사결과 횡행결장에서 전체 장관내를 둘러싸고 있으면서 암적색을 띠는 거대한 점막하 종괴 양상이 관찰되었다. 복부 전산화 단층 촬영결과 특이 소견은 관찰되지 않았다. 정확한 진단을 위하여 횡행결장 부분 절제술을 시행하고 조직 소견에서 전형적인 거대 해면상 혈관종 소견을 보였다. 저자들은 고령의 남자 환자가 급성 항문 출혈을 주소로 내원한 횡행결장의 거대 해면상 혈관종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.


Gastrointestinal hemangiomas are not common and congenital lesion. Intestinal bleeding is the most common symptom of it. Hemangiomas were classified with capillary, cavernous and mixed type. Cavernous hemangioma is most common. Colonic cavernous hemangioma is rare and are usually arising in the sigmoid colon or/and rectum. Transverse colonic cavernous hemangioma are very rare. Gastrointestinal hemangioma is commonly developed in childhood and in young adults. Fifty eight-year-old man who complained of hematochezia was admitted. Physical examination was unremarkable. Stool occult blood was positive. Abdominal computerized tomography show normal finding. Colonoscopic examination showed giant and bluish-purple colored vascular malformation, 15 cm in length with tough bleeding, on the transverse colon. The patient underwent segmental resection of transverse colon for confirmatory diagnosis and treatment. The final pathologic diagnosis of the resection lesion was cavernous hemangioma of the transverse colon. We report a case of giant hemangioma of the transverse colon associated with hematochezia, with review of relevant literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:484-488)