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십이지장 정맥류 출혈은 간문맥 고혈압 환자에서 매우 드물게 발생하지만, 파열했을 경우에는 대량 출혈을 초래한다. 이는 상부위장관 내시경, 선택적 상장간막 동맥 조영술, 경비적 문맥 조영상 등으로 진단할 수 있다. 치료 방법으로 내시경적 경화술 및 결찰술, 정맥류 절제술, 단면-측면 문맥대정맥 문합술 등이 이용될 수 있으며, detachable snare를 이용한 내시경적 결찰술은 십이지장 정맥류 출혈 치료에 유용한 방법이다. 저자 등은 내시경적 결찰술로 치유된 십이지장 정맥류 출혈 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 내시경상 십이지장의 제3부위에 용종 형태의 십이지장 정맥류가 관찰되었고 출혈 소견이 있었다. Detachable snare를 이용하여 내시경적 결찰술을 시행하였고 십이지장 정맥류 지혈 후 1년간의 추적 검사 결과에서 재출혈의 증거는 없었다.


Duodenal varix is a rare site of hemorrhage in patients with portal hypertension, but its rupture is a serious and often fatal event. They can be diagnosed by means of upper gastrointestinal endoscopy, selective superior mesenteric artery angiography, slenoportogram. Especially, upper gastroduodenal endoscopy is the diagnostic procedure of choice in diagnosing duodenal varices. Treatment modalities for bleeding duodenal varices are sclerotherapy, varix ligation, portocaval shunt, and duodenal resection. Endoscopic sclerotherapy has limited success in controlling active duodenal varix. Endoscopic ligation with a detachable snare is a useful therapeutic measure in the treatment of bleeding duodenal varices. We report a patient with bleeding duodenal varix, successfully treated by means of endoscopic ligation with a detachable snare. The endoscopic examination showed spurting bleeding from dilated vessel at the third portion of the duodenum. We successfully controlled the bleeding duodenal varix by means of endoscopic ligation with a detachable snare. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;24:113-116)