초록 close

목적 :만성간염 환자에서 간경변증을 검출하는 데 있어 조영증강 회색조하모닉영상에서 측정한 간정맥전이시간의 유용성을 알아보고자 하였다.대상 및 방법 : 8개월 동안 조직학적으로 확진된 간경변증(n=8)이나 만성간염(n=23)을 가진 31간은 초음파조영제를 정맥에 일시 주사한 후 미세기포가 우간정맥에 최초로 도달하는 시간을 측정하여 얻었다. 측정 항목은 간경변증 환자와 만성간염 환자 간의 간정맥전이시간을비교하였고, 여러 간정맥전이시간의 간경변증 진단에 대한 진단값을 구하였다.결과 : 간정맥전이시간은 간경변증 환자에서 11-22초(평균, 16.1±3.8초), 만성간염 환자에서 13-< .001). 간경변증 진단에 대한 간정맥전이시간 22-24초는 100%의 민감도를 보였으나 특이도(39-52%)와 양성예측도(32-45%)의 값은 저조하였다. 간정맥전이시간 18-24초 중에서는 19초에서 가장 우수한 진단값을 보였다. 결론 : 간정맥전이시간은 만성간염 환자에서 간경변증을 검출하는데 유용한 것으로 생각된다. 그러나 우리 결과에서 얻어진 진단값이 제한적인 점을 고려하면 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.


PURPOSE : To evaluate the usefulness of the hepatic vein transit time (HVTT) obtained by contrast-enhanced gray-scale harmonic imaging for the detection of liver cirrhosis (LC) in patients with chronic hepatitis (CH). MATERIALS and METHODS : Over a recent 8-month period, 31 patients with pathologically proven chronic hepatitis and liver cirrhosis (n=8) or chronic hepatitis alone (n=23) were prospectively examined using contrast-enhanced pulse inversion harmonic imaging (HDI 5000: Philips, Bothell, Wash). The HVTT was defined as the time interval from the initiation of an intravenous bolus injection of a microbubble contrast agent to the arrival time of the first echogenic bubbles in the hepatic vein. The HVTTs of the LC and CH groups were compared. Also, the diagnostic value of different values or ranges of HVTT for the detection of LC was assessed. RESULTS : The HVTT of the patients with LC (range, 11-22 seconds; mean, 16.1±3.8 seconds) was significantly shorter than that of the patients with CH (range, 13-35 seconds; mean, 22.7±5.8 seconds) (p < .001). An HVTT of 22-24 seconds showed a sensitivity of 100%, but poor specificity (39-52%) and a poor positive predictive value (32-45%) for the detection of LC. In the range of HVTT from 18 to 24 seconds, 19 seconds seemed to provide the best predictive value for the detection of LC. CONCLUSION : HVTT appears to be useful for the detection of LC in patients with CH, however further study is