초록 close

목 적: 중위지골 기저부 배측연 골절을 분류하고 이에 따른 수술적 치료 방법과 임상적, 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년 7월부터 2003년 5월까지 중위지골 기저부 배측연 골절로 수술적 치료를 받은 9예를 대상으로 하였다. 분쇄상이 있는 모든 경우 척추침을 고정하였다. 골절편의 크기가 근위지 관절면의 1/2 이상인 경우 소나사를 고정하였으며 1/2보다 작고 분쇄상이 없는 경우에 한하여 pull-out 술식을 사용하였다. 방사선학적 골유합의 유무를 판정하였으며 임상적 결과는 Steel’s scoring method를 이용하여 평가하였다. 결 과: 수술 후 평균 추시 기간은 12.3개월이었으며 전례에서 수술 후 평균 7주에 방사선학적 골유합을 보였다. 최종 추시 관찰한 임상적 결과는 2예에서 우수, 6예에서 양호, 1예에서 보통의 결과를 보였으며 근위지 관절의 운동범위는 굴곡이 평균 100° (90-106)였고 신전 손실이 2예에서 각각 5°로 관찰되었다. 결 론: 중위지골 기저부 배측연 골절을 pull-out 술식, 소나사 고정, 척추침 고정으로 수술적 치료를 하여 방사선학적 및 임상적으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다.


Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of operative treatment for dorsal lip fracture of the base of the middle phalanx. Materials and Methods: From 1992 to 2003 we experienced 9 cases of dorsal lip fracture of the middle phalangeal base that were treated surgically. Spinal needle fixation was used in cases with comminution. Miniscrew fixation was performed in cases with a fragment larger than half of the articular surface. The pull-out technique was performed only in the cases with a fragment without comminution smaller than half of the articular surface. Bone union was evaluated using roentgenograms and clinical evaluations were done using Steel’s scoring method. Results: The average follow up after operation was 12.3 months. Cases showed union at an average of 7 weeks postoperatively. Two cases achieved excellent results, six cases good, and one case achieved a fair result; mean proximal interphalangeal joint flexion was 100 degrees (range 90-106). Extension deficit of 5 degrees was noted in 2 fingers. Conclusion: The pull-out technique, miniscrew fixation, and spinal needle fixation can produce a good clinical and radiological outcome in the treatment of dorsal lip fracture of the base of the middle phalanx.