초록 close

목적 : 임상적으로 진단한 근막통증후군 결절의 초음파소견과 조직학적인 변화를 비교하고 초음파를 이용하여 근막통증후군을 진단할 수 있는 가능성을 알아보려고 동물실험을 시행하였다. 대상 및 방법 : 가로 40 cm, 세로 50 cm, 높이 30 cm의 좁은 실험실용 토끼우리에서 제한된 활동을 하며 자란 3개월과 8개월 된 집토끼 각각 2마리와, 같은 나이의 넓은 우리에서 자유롭게 활동하면서 자란 집토끼 2마리씩 4군을 대상으로 하였다. 근육 주사로 마취하고 대퇴뒷면의 털을 깎고 촉진으로 결절을 확인 한 후, 초음파로 대퇴근육을 관찰하였다. 피부를 절경으로 관찰하였다. 결과 : 좁은 우리에서 자란 모든 토끼의 내측 반건양근의 일부에서 초음파 에코가 증가하였다. 그부분은 병리학적으로 염증세포들이 침범하고, 여러 개의 핵을 가지는 근세포와 함께 하이알린화된 둥글고 큰 섬유, 근섬유가 괴사되어 지방세포로 대치되는 등 근육이 괴사하는 소견개월 된 토끼보다 8 개월 된 토끼에서 심하였다. 넓은 곳에서 자란 토끼의 에코는 나이에상관없이 정상이었다. 그러나 어느 토끼든지 촉진에서 단단하게 만져지는 결절은 초음파에서 에코가 증가하였다. 결론 : 촉진으로 진단한 근막통증후군의 결절부위는 초음파검사에서 에코가 증가되며 조직학적으로는 지방세포와 둥글고 큰 세포들이 기여했음을 알 수 있었다.


PURPOSE : To evaluate the usefulness of diagnostic ultrasound in the localization of soft tissue changes in the region of clinically suspected myofascial pain syndrome and to investigate the ultrasonographic and pathologic differences of the hamstring muscles between caged and freely mobile rabbits. MATERIALS and METHODS : A total of eight caged rabbits were used in this study. Four rabbits (age: two were 3-4 months, and the other two were 8-9 months) were raised in a small cage (40×50×30 cm), and the other four rabbits (age: two were 3-4 months while the other two were 8-9 months) raised in a yard where they were free to move around. First, clinically identified myofascial trigger point-taut band or nodule was identified followed by diagnostic ultrasound examination of the hamstring and gluteus muscles and injection of Indian ink of the band or nodule. Biopsies were performed to include the hyperechoic regions as well as clinically identified myofascial trigger points, and the obtained specimens were stained with hematoxylin-eosin and masson-trichrome. RESULTS : The analysis of the results of the ultrasound study and pathologic study found correlation between the pathologic identification of myofascial trigger point and diagnostic ultrasound, where palpable nodules of caged animal, older more than younger one showed greater extent of increment of echogenecity and degenerative pathologic changes such as fatty changes and appearance of hyaline fibers. CONCLUSION : Diagnostic ultrasound could be applied to identify or observe soft tissue changes in the regions of clinically identified myofascial trigger points. A pattern has emerged where soft tissue changes were more likely to be observed in the caged animal where their movements were restricted and prone to fixed position. Further study to investigate the reversibility of pathologic changes of caged animal should be carried out.