초록 close

목적 : 당뇨병성 족 환자들에서 족부 혈관의 혈류량을 정량적으로 측정하여 혈류 변화를 알아보았고, 동시에 정성적 검사로서 도플러 파형을 조사하여 당뇨병성 족의 도플러 초음파 소견을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 당뇨병성 족부 궤양으로 치료를 받은 환자 10명, 혈당 조절을 목적으로 입원 치료를 받았던 환자 14명, 정상 대조군 10명을 대상으로 도플러 초음파 검사를 시행하여, 발목 부근의 후경골 동맥과 전경골 동맥, 원위부 대퇴동맥에서 혈류량을 측정하였고, 도플러 파형을 삼상, 이중상-1, 이중상-2, 단상으로 구분하였다. 결과 : 족부 궤양의 유무와 관계없이 당뇨병이 있는 군에서 정상 대조군에 비해 혈류량이 의미있게 증가되어 있었고 (p<0.05), 당뇨병성 족부 궤양이 있는 군의 병변측 하지의 혈류량이, 병변이 없는 하지 및 궤양이 동반되지 않은 당뇨병 군의 하지 혈류량에 비해 의미있는 증가를 보여 (p<0.05), 당뇨병 환자의 하지 혈류량은 증가되어 있다는 결과를 얻었다. 도플러 파형 분석에서는 정상 대조군과 비교하여 당뇨병 군에서 정상 삼상 대신 이중상-2 파형의 빈도가 높았다 (p<0.05). 결론 : 도플러 초음파 검사를 이용하여 당뇨병성 족 환자들의 하지 혈류량을 측정하고, 도플러 파형 분석을 시행한 결과, 허혈성 변화보다는 신경병증적 변화를 시사하는 증가된 혈류량과 이중상 도플러 파형을 보인다는 것을 알 수 있었다.


PURPOSE : To analyze Doppler sonographic findings of diabetic feet by estimating the quantitative blood flow volume and by analyzing waveform on Doppler . MATERIALS and METHODS : Doppler sonography was performed in thirty four patients (10 diabetic patients with foot ulceration, 14 diabetic patients without ulceration and 10 normal patients as the normal control group) to measure the flow volume of the arteries of the lower extremities (posterior and anterior tibial arteries, and distal femoral artery). Analysis of Doppler waveforms was also done to evaluate the nature of the changed blood flow volume of diabetic patients, and the waveforms were classified into triphasic, biphasic-1, biphasic-2 and monophasic patterns. RESULTS : Flow volume of arteries in diabetic patients with foot ulceration was increased with a statistical significance when compared to that of diabetes patients without foot ulceration or that of normal control group (p<0.05). Analysis of Doppler waveform revealed that the frequency of biphasic-2 pattern was significantly higher in diabetic patients than in the normal control group (p<0.05). CONCLUSION : Doppler sonography in diabetic feet showed increased flow volume and biphasic Doppler waveform, and these findings suggest neuropathy rather than ischemic changes in diabetic feet.