초록 close

목적 : 총배출강 기형은 드문 선천성 기형으로서 산전 초음파 소견을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1991년 3월부터 2001년 7월까지 부검으로 확진된 8예의 총배출강 유잔 및 총배 출강 외번증의 산전 초음파소견을 연구하였다. 산전 초음파 사진에서 방광, 신장, 골반강 낭 종, 복벽결손, 양수량을 위주로 1명의 전문의가 후향적으로 관찰하였다. 결과 : 태아는 평균 21.8±7.8주에 진단되었다. 총배출강 유잔의 산전 초음파소견은 방광이 관찰되 지 않은 경우 2예, 방광확장 2예, 작고 두꺼운 방광 1예 등이었다. 2예에서 정상 신장, 1예 에서 수신증, 1예에서 이형성증을 보였고, 1예에서 일측성 수신증 및 반대편 신장이 관찰되 지 않았다. 4예는 격막성 골반강 낭종, 3예는 양수과소증을 보였다. 총배출강 외번증의 산 전 초음파소견은 전예에서 방광이 관찰되지 않았고, 1예에서 정상신장, 1예에서 수신증, 1 예에서 신장이 보이지 않았다. 전예에서 복벽결손이 있었고, 2예에서 양수과소증을 보였다. 부검결과는 여아 총배출강 유잔 4예, 남아 총배출강 유잔 1예, 총배출강 외번증 3예 등이었 다. 결론 : 격막성 골반강 낭종이 양수과소증과 동반되어 있거나, 낭종내에 침전물, 관내 석회화등이 보 이면 총배출강 유잔의 산전 진단이 가능하고, 하복벽결손이 있을 때 방광이 관찰되지 않으면 총배출강 외번증을 고려해야 한다.


PURPOSE : To evaluate the ultrasonographic characteristics of a rare malformation comples, Cloacal anomaly on prenatal ultrasonography. MATERIALS and METHODS : From March 1991 to July 2001, eight cases with the persistent cloaca (4 cases in female and 1 case in male) and cloacal exstrophy (3 cases) diagnosed by prenatal ultrasound examination were included, and all of them were pathologically confirmed by autopsy. One radiologist retrospectively analyzed the prenatal sonographic images, including the urinary bladder, kidney, pelvic cyst, abdominal wall defect and amount of amniotic fluid. RESULTS : The ultrasonographic diagnosis was established at 21.8±7.8 weeks of gestation. The prenatal ultrasonographic findings of the persistent cloaca were absent bladder (n=2), distended bladder (n=2) and small thick bladder (n=1). Sonography of the kidney showed normal (n=2), hydronephrosis (n=1), dysplasia (n=1) and unilateral hydronephrosis with absent contralateral kidney (n=1). Four fetuses showed septated pelvic cyst; three fetuses, oligohydramnios. The prenatal ultrasonographic findings of cloacal exstrophy included absent bladder (n=3), normal kidney (n=1), hydronephrosis (n=1) and absent kidney (n=1). All fetuses with cloacal exstrophy had abdominal wall defect while two of them had oligohydramnios. CONCLUSION : A prenatal diagnosis of persistent cloaca can be confidently made when there is septated pelvic cyst combined oligohydramnios, sediments within the cyst and intraluminal calcifications. Cloacal exstrophy should be included in diagnosis if there is a low abdominal wall defect with absent urinary bladder.