초록 close

목적 : 만성 신부전증 환자의 간질환 평가를 위한 선별검사에서 보이는 간 실질 에코의 변화를 면역혈청학적 검사 및 조직학적 검사와 비교하여 의의를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 2000년 4월까지 만성 신부전증으로 신장 이식수술을 한 884명 중간 조직 검사를 시행한 67명을 대상으로 하였다. 초음파 검사에서 보이는 간 실질 에코의 변 화를 면역혈청학적 및 조직학적 검사결과와 비교하였다. 결과 : 총 67명의 환자 중 초음파 검사에서 정상으로 평가하였던 34명 중 조직학적으로 정상이었던 경우가 15명 (44%), 간염이 18명 (53%), 간경화가 1명 (3%)이었다. 초음파에서 만성간염으로 평가하였던 27명 중 조직학적으로 정상이었던 경우가 13명 (48%), 간염 11명(40%), 간경화가 3명 (11%)이었다. 초음파에서 간경화로 평가하였던 6명의 환자 중 조직학적으로 간경화가 4명 (67%), 간염이 2명 (33%)이었다. 총 67명의 환자 중 초음파에서 정 상으로 평가하였던 34명 중 면역 혈청학적 검사에서 17명 (50%)이 B형 간염항원 양성, 11명 (32%)이 C형 간염 항체 양성, 1명이 (3%) B형 간염항원과 C형 간염 항체 모두 양성, 5명 (15%)은 정상이었다. 결론 : 만성 신부전증 환자에서 초음파 검사상 간 에코 변화만으로 간질환 여부를 평가하는 것은 부적절하며 면역혈청학적 검사와 필요한 경우 조직학적 검사를 병행해야 할 것으로 생각한다.


PURPOSE : To correlate serologic test and pathologic findings with change of hepatic parenchymal echogenicity on ultrasound (US) in patients with chronic renal failure. MATERIALS and METHODS : From January 1995 to April 2000, among eight hundred eighty four patients with kidney transplantation due to chronic renal failure, sixty seven patients who underwent US-guided liver biopsy were selected. Change of liver echogenicity on US was analyzed , and this change was compared with serologic test and pathologic findings. RESULTS : Among sixty seven patients, pathologic finding of thirty four patients with the normal liver echogenicity on US revealed normal in 15 patients (44%), viral hepatitis in 18 (53%), and liver cirrhosis in one patient (3%). Meanwhile, twenty seven patients with chronic liver disease on US were pathologically confirmed as normal in 13 patients (48%), viral hepatitis in 11 (40%), liver cirrhosis in four patients (11%); six patients with cirrhotic change on US, liver cirrhosis in four patients (67%) and viral hepatitis in two patients (33%). Serologic test of thirty four patients with the normal liver echogenicity on US showed positive HBs Ag in 17 patients (50%), positive anti-HCV Ab in 11 (32%), positive in both HBs Ag and anti-HCV Ab in one (3%), and normal result in five patients (15%). CONCLUSION : In patients with chronic renal failure, it is not enough to determine the presence of liver disease only based on change of echogenicity on US. A careful correlation with serologic test and, if needed, pathologic confirmation are recommended for the accurate preoperative evaluation of the liver.