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목적 : 비장 국소 병변에 대한 초음파 유도하 생검술의 임상적 유용성과 안전성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : CT와 초음파 검사상 비장에 국소 종괴가 발견되어 초음파 유도하 생검을 시행한 11명의 환자를 (남자 9명, 여자 2명, 평균 연령: 49세) 대상으로 하였다. 여섯 명에서는 다 발성 종괴가 있었고, 이중 2명은 비장 종대가 동반되었다. 5명은 단일 종괴로 관찰되었고, 11명 모두 비장 외의 악성종양의 기왕력은 없었다. 18G 주사침을 사용하여 자동 총 생검을 시행하였고 병리조직검사에서 진단이 가능한 경우 성공이라 하였다. 결과 : 열 한 명의 환자 중 9명의 환자에서 조직학적인 진단이 가능하였고 (82%), 시술시의 경미한 통증외에 다른 합병증은 없었다. 비장 종대 없이 다발성 종괴가 있었던 5명은 호즈킨림 프종 (2명), 결핵 (1명), 경색 (1명), 혈관종 (1명)으로 확인되었다. 단일 종괴로 보였던 4명중에서 과오종이 2명, 림프관종, 만성농양이 각각 1명씩이었고, 과오종이 있던 한 명의 환자만이 비장절제술을 시행하였고 나머지 환자들은 내과적 치료를 하거나 더 이상의 처치가 필요치 않았다. 생검에서 병리조직검사에서 진단이 이루어지지 않은 비장종대와 다발성 종괴를 가지고 있던 2명의 환자는, 비장 절제술을 시행하여, 각각 호즈킨림프종과 비호즈킨림 프종으로 확인되었다. 결론 : 비장 국소 종괴의 초음파 유도하의 생검은 비장 질환의 정확한 진단을 얻을 수 있는 안전하고 유용한 시술방법이다.


PURPOSE : To evaluate the diagnostic yield and safety of ultrasound (US)-guided percutaneous needle biopsy for the diagnosis of focal splenic lesions. MATERIALS and METHODS : US guided, automated needle biopsy using an 18-gauge cutting needle was performed in 11 patients, consisted of nine men and two women (mean age = 49 years), with focal splenic lesions detected on the CT or US. Six patients (55%) had multiple lesions while five (45%) had a single lesion. Two of eleven patients had splenomegaly. None of 11 patients had the prior diagnosis of extrasplenic or hematopoietic malignancies. The biopsy was considered successful if a specific pathological diagnosis was possible. The diagnostic yield and frequency of complication were retrospectively analysed RESULTS : Tissue adequate for histological diagnosis was obtained in nine (82%) of 11 patients, and no complications other than mild, localized discomfort occurred. Multifocal splenic lesions without splenomegaly in five patients were confirmed as Hodgkin’s disease (n=2), tuberculosis (n=1), infarction (n=1), and hemangioma (n=1). All single lesion in four patients were proven as benign conditions including hamartoma (n=2), lymphangioma (n=1) and chronic organizing abscess (n=1), and only one of them with a large hamartoma received splenectomy while others did not receive further treatment. Although in two (18%) patients with multiple lesions and splenomegaly, no specific diagnosis was established by US-guided biopsy, malignant lymphoma and Hodgkin’s disease were confirmed by surgery. CONCLUSION : US-guided automated needle biopsy is a safe and valuable procedure that can provides a specific diagnosis in patients with splenic lesions.