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목적 : 급성담낭염 환자에서 급성담낭염의 원인을 규명하고 수술을 계획할 때 동반된 총담관결석의 유무 확인이 필요하다. 이에 급성담낭염 환자에서 동반된 총담관결석의 빈도와 초음파 검사의 진단적 가치를 알아보고 이의 임상적의미를 고찰하고자 하였다. 대상 및 방법 : 17개월동안 수술전에 상복부 초음파검사와 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)을 시행 받은 후에 수술로써 급성담낭염으로 확진 된 76명의 환자들을 대상으로 하였다. 이 들의 의무기록지에서 초음파검사, ERCP, 수술 소견을 비교하였고 초음파검사와 ERCP 영상을 참고하였다. 이들에서 동반된 총담관결석의 빈도와 이의 초음파검사의 진단적 가치를 구하였다. 결과 : 76명의 급성담낭염 환자중 ERCP와 수술 소견에서 총담관결석 20예(26%)가 확인되었다. 이들중 13예가 초음파검사에서 총담관결석으로 진단되었다. 초음파검사의 민감도는 65%, 특이도는 100%, 양성예측도는 100%, 음성예측도는 89%, 정확도는 91%였다. 결론 : 급성담낭염 환자의 4분의 1에서 총담관결석이 있었고 총담관결석에 대한 초음파검사의 정확도는 91%로 기존의 결과들보다 높았다. 따라서 급성담낭염 환자를 대상으로 초음파검사를 시행할 때 급성담낭염에 동반된 총담관결석 유무 확인이 필요하다.


PURPOSE : It is essential to identify the presence of choledocholithiasis in patients with acute cholecystitis for elucidating the cause of cholecystitis and deciding the surgical planning. In this study, we tried to evaluate the incidence of choledocholithiasis and its ultrasonographic (US) diasgnostic values in patients with acute cholecystitis and to discuss its clinical significance. MATERIALS and METHODS : During a 17-months period, seventy six patients with surgically proven acute cholecystitis who underwent preoperative US and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) were included in this study. US, ERCP and surgical findings of these patients were compared by reviewing their medical records as well as the US and ERCP images. The incidence of choledocholithiasis in these patients and its US diagnostic values were assessed. RESULTS : Of all 76 patients with acute cholecystitis, 20 (26%) were proved to have choledocholithiasis by ERCP and surgery. Among them, 13 were correctly diagnosed to have choledocholithiasis by US. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and diagnostic accuracy of US for the detection of choledocholithiasis in these patients were 65%, 100%, 100%, 89% and 91%, respectively. CONCLUSION : Our results indicated that one-fourth of patients with acute cholecystitis had choledocholithiasis, and the US diagnostic accuracy in detecting choledocholithiasis proved to be 91%, higher than previously reported results. Therefore, it is essential to undergo US in patients with acute cholecystitis to identify the presence of choledocholithiasis.