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목적 : 초점성 황색 육아종성 신우신염의 초음파 소견을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 병리학적으로 입증된 초점성 황색 육아종성 신우신염 환자 15명을 대상으로 하였다. 두 명의 방사선과 의사의 합의하에 신장 초음파에서 종괴의 위치, 경계, 크기와 에코 양상, 그리고 요석, 림프절, 국소적 확 산 등의 동반 여부를 후향적으로 분석하였다. 초음파 소견을 전산화단층촬영 소견과 비교하였고, 환자의 의 무 기록을 재조사하여 임상 소견 및 증상을 점검하였다. 결과 : 총 15명 중 13명은 성인이었고 2명은 소아이었으며, 남녀 성비는 10:5이었다. 환자의 연령은 6-57(평균 39)세이었다. 총 15예 중에서 8예(53%)는 우측 신장에서 발생하였고, 초음파 검사 결과 12예(80%)는 그 경계가 명확하였다. 종괴의 크기는 2.5-5.8(평균 3.8)cm이었다. 고형성 종괴가 13예(87%) 낭성 종괴가 2 예이었다. 연조직 고형성 종괴 13예는 내부에 저에코 혹은 무에코 부분을 동반한 10예(77%)와 동반하지 않은 3예이었는데, 그 수술전 진단은 신세포암(11예)과 윌름씨 종양(2예)이었다. 낭성 종괴 2예의 수술전 진단은 신농양이었다. 신장결석은 1예에서 동반되었으나, 림프절이나 국소적 확산 소견은 관찰되지 않았 다. 15명의 환자 중 11명에서 옆구리 동통, 발열, 백혈구 증가증, 빈혈 등의 임상 증상 및 소견이 있었다. 결론 : 초점성 황색 육아종성 신우신염은 신장에 국한되어 있었으며 신장 종양이나 신농양과 흡사한 초음파 양상 을 보였다. 그러나 임상 소견, 전산화단층촬영이나 자기공명영상 등의 다른 영상 소견과 종합하면 초음파 소견도 이 병변의 감별 진단에 도움을 줄 수 있을 것이다.


PURPOSE : To analyze ultrasonographic (US) features of focal xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP). MATERIALS and METHODS : US features of 15 patients with pathologically proven focal XGP were retrospectively analyzed by two radiologists who reached a consensus, in terms of the location, margin, size, and echo texture of the mass-like lesion, and presence or absence of associated calculi, lymphadenopathy, or local extension. These US findings were compared with CT findings. The patients were checked for the clinical symptom and sign through the review of hospital records. RESULTS : Thirteen of 15 patients were adults and 2 were children, and 10 were males. Their age ranged from 6 to 57 (mean, 39) years at presentation. Eight of 15 cases (53%) were in right kidney, and on US scan 12 cases (80%) were well circumscribed. The size of the mass range from 2.5 to 5.8 (mean, 3.8) cm. Of 15 masses, 13 (87%) were solid and two were cystic. Thirteen solid masses were composed of 10 masses (77%) with inner hypo- or anechoic foci and the other three masses without inner hypo- or anechoic foci, and the preoperative diagnosis was either renal cell carcinoma (n=11) or Wilms’ tumor (n=2). The preoperative diagnosis in two cystic lesions (13%) was renal abscess. Renal calculi were found in one case, but lymphadenopathy or local extension was not depicted. Clinical symptoms and signs of flank pain, fever, leukocytosis, or anemia were found in 11 of 15 patients. CONCLUSION : Focal XGP revealed US features of solid or cystic masses confined within the renal outline mimicking renal tumor or abscess. US features, however, in association with clinical findings and other imaging findings (such as CT or MR imaging) may help the differential diagnosis of this lesion.