초록 close

목적 : 신가성종양과 동일에코의 신세포암에서 색 도플러/출력 도플러 초음파의 혈류 양상을 알아보고, 이들의 감별에 있어서 색 도플러/출력 도플러 초음파의 유용성을 밝히려는데 있다. 대상 및 방법 : 수술로 확진된 신세포암 환자 292명 중, 초음파 검사, 색도플러 및 출력도플러 초음파를 시행하였고 크기가 3 cm 미만이면서 신실질과 비슷한 에코를 나타내는 12예를 대 상으로 하였고 이들의 초음파 사진을 후향적으로 분석하였다. 또한 초음파에서 발견되어 추적검사에서 변화가 없었던 신가성종양 12예를 후향적으로 분석하였다. 국소 병변의 크기, 에코, 혈류 분포 양상을 분석하였고 신세포암과 신가성종양간의 초음파 소견을 비교하였다. 통계 분석은 SPSS 통계 package를 사용하였으며, Fisher’s Exact Test로 분석하였다. 결과 : 신가성종양 12예 모두에서 병변 주위의 정상 신실질과 동일한 혈류 분포 양상(Type 1)을보였다. 신세포암에서는 12예 중 5예는 병변을 둘러싸는 혈류 분포(Type 2)를, 7예는 병 변을 둘러싸는 혈류와 병변 내부로 지나가는 작은 관통 혈류 분포 양상(Type 3)을 보였다. 이들 두 그룹간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.01). 결론 : 색도플러나 출력도플러상에서 신가성종양과 동일 에코의 신세포암간에는 특징적인 혈류 분포 양상을 보였다. 이 소견은 신가성종양과 동일에코의 신세포암간의 감별에 진단적인 정확 도를 높일 수 있을 것으로 생각된다.


PURPOSE : To assess the usefulness of power/color Doppler US in differentiating renal pseudotumors from isoechoic renal cell carcinomas (RCCs) based on characteristic vascular patterns. MATERIALS and METHODS : Medical records of two hundred ninety two patients with histologically proven RCC by nephrectomy were retrospectively reviewed. Twelve patients who underwent conventional US and power/color Doppler US and those who with a mass less than 3 cm in size and isoechoic were selected. (group I) In addition, ultrasonographic findings of another 12 patients with renal pseudotumor initially diagnosed by US and followed up by US were also retrospectively reviewed. (group II) There was no change in size or echogenicity of the masses in the group II. The analysis and comparison of conventional US and color Doppler US findings between RCCs and renal pseudotumors were done with a special emphasis on the size, echogenicity, and vascular pattern of mass. Statistical analysis was done using Fisher’s Exact Test, at 99% confidence level. RESULTS : On color Doppler US, all renal pseudotumors showed the same cortical vascularity as the adjacent renal parenchyma (Type 1). Among 12 patients with RCC, 5 RCCs showed a peripheral sweeping vascular pattern (Type 2) while 7 remaining RCCs showed peripheral sweeping vessels with fine penetrating branches (Type 3). There was a statistically significant difference between two groups (p<0.01). CONCLUSION : Power/color Doppler US showed typical vascular patterns in both pseudotumors and RCCs. These findings on power/color Doppler US could improve the diagnostic accuracy in differentiating renal pseudotumors from RCCs.