초록 close

연구 목적 : 본 연구는 알쯔하이머형 치매 환자들을 종단적으로 추적하면서 뇌 단일광자 방출 전산화 단층촬영(Single Photon Emission Computed Tomography : SPECT)을 이용, 기저영상과 추적영상을 얻은 후 3차원적인 관심용적 접근법으로 분석함으로써 알쯔하이머형 치매에서의 관류결손 소견의 이상 유무 및 종단적 변화를 규명하기 위한 것이다.방 법 : 알쯔하이머형 치매 환자군 12명(남자 10명 여자 2명, 평균연령 73.25 ± 10.62세)과 정상대조군 10명(남자 7명 여자 3명, 평균연령 75.10 ± 5.76세)을 대상으로 하였다. 알쯔하이머형 치매 환자군은 DSM IV와 NINCDS-ADRDA의 진단기준에 따라 진단하였으며, 환자군과 정상대조군 모두에 대해 한국형 간이정신상태검사, 매티스 치매평정척도, 해밀턴 우울 평정 척도를 적용하여 평가하였다. 평가 후 양 군 모두 99m Tc-HMPAO SPECT를 시행하였으며, 이후 평균 2년(2.09 1.23년)간 추적한 뒤 환자군에 대해서 동일한 임상평가와 SPECT를 시행하였다. 여기서 구해진 영상을 3차원적인 관심용적 접근법을 이용하여 분석하였다.결 과 : 이상의 과정을 거쳐 다음과 같은 결과를 얻었다.1) 치매 환자군과 대조군의 기저영상 비교에서 환자군의 경우 양측 전두엽과 양측 측두-두정엽에서 광범위한 혈류감소소견을 보였으며, 추적영상에서 기저영상에 비해 관류감소 및 증가부위가 넓어지고 더 뚜렷해진 소견을 보이는 것 외에도 왼쪽 전두엽 중앙과 상부 및 내측 측두엽부위에서 혈류감소소견이 관찰되었다. 2) 간이정신상태검사점수 및 매티스 치매평정척도점수의 감소속도와 기저시기의 양측 측두엽의 혈류량이 음의 상관을 보였다.3) 매티스 치매 평정 척도 내의 소검사 점수의 감소속도는 각각 기저영상의 여러 영역과 상관관계를 보였다.


Longitudinal study of cerebral blood perfusion deficits in 12 cases of Dementia of Alzheimer's type Jin-Yeong Kim, M.D., Jae-Sung Lee. Ph.D., Dong-Woo Lee, M.D., Jang-Kyu Kim, M.D., Hong-Jin Jeon, M.D., Seon-Uk Kim, M.D., Dong-Su Lee, M.D.,Ph.D. Maeng Je Cho, M.D., Ph.D.