초록 close

목 적 : 혈액투석 환자에서 고마그네슘혈증은 신성골이양증에 관여할 수도 있다는 부정적 측면과 부갑상선호르몬 상승을 억제할 수도 있다는 긍정적 측면이 보고되고 있지만 분명한 임상적 의의는 잘 알려져 있지 않다. 따라서 본 연구의 목적은 혈액투석 환자에서 혈청 마그네슘 농도와 부갑상선호르몬과의 관계를 각종 임상적 지표들과 함께 분석하여 혈액투석 환자에서 혈청 마그네슘 농도와 임상적 의의를 규명하는 것이다.방 법 : 현재 단국대학교병원에서 말기신부전으로 혈액투석 (투석액의 마그네슘 농도는 1.5 mEq/L) 치료 중인 환자 81명 (연령은 53±12세, 남녀비는 38 : 43, 투석기간은 36±35개월, 원인신질환은 당뇨병성신증이 30%)을 대상으로 혈청 마그네슘과 부갑상선호르몬 농도 및 각종 임상적 지표들을 연속해서 측정하여 분석하였다.결 과 : 혈청 마그네슘 농도는 2.78±0.45 mEq/L (범위 1.50-3.95 mEq/L)이었고 고마그네슘혈증 (serum Mg >2.1 mEq/L)은 72명 (89%)이었으며 부갑상선호르몬 농도 (intact PTH)는 128±224 pg/mL (범위 3-1,344 pg/mL)이었다. 중등도 이상의 고마그네슘혈증 (serum Mg ≥3.0 mEq/L)이 있는 군 (n=28)에서 혈청 부갑상선호르몬 농도가 의미있게 낮았고 알루미늄 농도는 의미있게 높았다. 상대적 부갑상선기능저하증 (iPTH <120 pg/mL)이 있는 군 (n= 55)의 혈청 마그네슘, 알루미늄 및 칼슘 농도가 의미있게 높았고 alkaline phosphatase는 의미있게 낮았으며 혈청 마그네슘, 알루미늄 및 칼슘 농도는 부갑상선호르몬 농도와 각각 음의 상관관계 (r=-0.27, -0.31, -0.28, p<0.05)를 보였고 다중회귀분석결과 혈청 부갑상선호르몬 농도를 예견할 수 있었다 (multiple r=0.39, p<0.05).


=Serum Magnesium Concentration andIts Clinical Significance inHemodialysis PatientsJong Tae Cho, M.D.