초록 close

배 경 : 면역글로불린 A(Immunoglobulin A, 이하 IgA) 신병증은 가장 흔한 사구체신염으로 알려져 있다. IgA 환자의 30-50%에서 혈청 IgA 농도가 증가하지만 혈청 IgA 측정이 갖는 IgA 신병증 진단의 유용성에 대해서는 잘 밝혀져 있지 않다.방 법 : 1994년 6월부터 1998년 12월까지 아주대학교병원에 내원하여 신조직 검사를 시행한 전체환자 333명 중 혈청 IgA 농도를 측정한 270명을 후향적으로 조사하였다.결 과 : 혈청 IgA 농도의 정상치의 상한 값인 365 mg/dL를 초과하는 환자 수는 IgA 신병증 환자들에서는 80명 중에 32.5%인 26명이었으며, 나머지 환자들에서는 190명 중에 8.9%인 17명이 혈청 IgA치가 365 mg/dL를 초과하였다(p<0.001). 혈청 IgA 농도 증가에 따라 IgA 신병증 진단에 대한 민감도는 감소하며, 특이도는 증가하는 관계를 나타내었다. 혈청 IgA농도 1 mg/dL에 대해 IgA 신병증으로 진단 받을 위험도(Risk ratio)는 1.0025였다(p-value 0.0043). 또한 혈청 보체치가 저하되지 않은 환자만을 대상으로 하였을 경우 이러한 위험도는 1.0079로 더욱 상승하였다. 그러나 혈청 IgA 농도와 신조직 면역형광 소견과는 상관관계가 없는 것으로 나타났다.


=The Effectiveness of the Serum IgALevel in Diagnosing IgA NephropathyMyeong Sung Kim, M.D., Gyu Tae Shin, M.D.Hyunee Yim, M.D.*, Seung Jung Kim, M.D.Seung Soo Sheen, M.D., Kyoung Ai Ma, M.D.Nam Han Cho, M.D.†, Young Il Choi, M.D.Heung Soo Kim, M.D. and Do Hun Kim, M.D.