초록 close

배 경 : 말기 신부전 환자의 내과적 치료에 교정되지 않는 중증 이차성 부갑상선 기능항진증시 외과적 부갑상선 절제술이 시행되어져 왔다. 부갑상선 절제술 시행 후 추적결과에 대한 보고가 드물어 본 연구를 시행하였다.방 법 : 1990년부터 1999년까지 신촌세브란스병원에서 중증 이차성 부갑상선 기능항진증으로 외과적 부갑상선 절제술을 시행 받은 24 명을 대상으로 후향적으로 분석하였다.결 과 : 술후 병리소견으로 미만성 17예, 결절성 6예, 선종이 1예였다. 임상증상으로 골통 또는 관절통은 19명(79.2%), 근육통은 17명(70.8%), 신체 불쾌감은 10명(41.7%), 소양증은 13명(54.2%)였고, 술후 임상증상의 호전을 보였다. 술후 혈청 칼슘, 혈청 인, intact PTH는 각각 7.3±1.4 mg/dL, 4.0±1.3 mg/dL, 89.3±146.1 pg/mL로 술전과 비교하여 감소하였고(p< 0.01), 혈청 alkaline phosphatase는 술후 738.8±935.1 IU/L로 술전 보다 증가하였다(p<0.01). 재발 5예 중 결절성 과증식형이 4예로 미만성 과증식형에 비해 높은 빈도를 보였고(p=0.006), 비재발군에 비해 수술 전후의 intact PTH의 감소차가 적었다(945.3±374.6 vs 1,385.8±481.8, p=0.036).


=Clinical Characteristics of ESRD Patients with Severe Hyperparathyroidism Who Undertook Surgical ParathyroidectomySeung Hyeok Han, M.D., Sang Cheol Lee, M.D.Ehwa Kang, M.D., Young Suk Goo, M.D.Hyung Chun Park, M.D., Hyun Jeong Roh, M.D.Hyun Jin Noh, M.D., Soo Young Yoon, M.D.Do Sik Yun, M.D., So Rye Choi, M.D.Shin Wook Kang, M.D., Kyu Hun Choi, M.D.Ho Yung Lee, M.D., Dae Suk Han, M.D.Jin Hak Seo, M.D.*, Wung Yoon Jeong, M.D.*and Jeong Soo Park, M.D.*