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목 적:국내 독자적 기술로 첫 개발된 유전자 재조합 인 에리트로포에틴(Epokine)의 투여방법에 따른 유효성과 안정성을 알아보고자 하였다.방 법:Epokine을 주당 100-150 U/kg, 주 2회, 12주간 피하 주사하여 목표 또는 안정된 혈색소치 유지 후 무작위로 피하 및 정맥 주사군으로 나누어 12주간 혈액투석 및 복막투석 환자 13명, 28명에서 유효성, 안정성을 분석하였다.결 과:양군에서 혈색소치와 헤마토크릿은 Epokine 투여 2주 후부터 증가, 혈색소치가 혈액투석 환자는 투여 전 7.3 g/dL, 투여 12주 9.5 g/dL, 24주 10.6 g/dL로, 복막투석 환자는 6.8 g/dL에서 12주 10.2 g/dL, 24주 10.8 g/dL로 증가하였다. 양군에서 교정 망상적혈구수(%)는 투여 1주 후부터 전 기간동안 증가하였다. 혈청 내 철분, ferritin치는 양군에서 투여 2주 후부터 감소, 총 철분 결합능은 투여 2주 후부터 증가하였다. 12주째 혈액투석 환자에서 많은 Epokine 용량이 필요했으나(142.2±20.5 vs 117.3±33.6 U/kg/wk, p<0.001) 24주 후 양군의 용량차이는 없었다(123.6±41.5 vs 99.2±49.3 U/kg/wk, p>0.05). 혈액투석 환자에서 피하 주사가 Epokine 투여용량이 더 적었으나(97.4±15.4 vs 145.4±2.9 U/kg/wk, p<0.002) 복막투석 환자는 차이가 없었다(93.0±60.2 vs 105.4±9.7 U/kg/wk, p>0.05) 연구기간 중 9명(18.8%)에서 혈압강하제 추가가 필요한 혈압상승, 근육통 동반 상기도 감염 유사증상 및 두통 등의 부작용이 있었다. 대부분 자연소실 혹은 대증요법으로 치유되었고 2명이 부작용으로 탈락하였다.


Comparative Prospective Study of Intravenously and Subcutaneously Administered Recombinant Human Erythropoietin(Epokine) in End-Stage Renal Disease Patients:A Phase IVSingle Center StudyHyun-Yong Song, M.D.*, Hyang-Suk Yoon, R.N.†Shin-Wook Kang, M.D., Kyu-Hun Choi, M.D. Sung-Kyu Ha, M.D., Ho-Yung Lee, M.D.and Dae-Suk Han, M.D.