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배 경 : 신기능 저하 환자에서 신기능을 정확히 평가하는 것은 중요하고, 다양한 방법으로 사구체 여과율(GFR)을 구하고 있다. 임상에서 흔히 99mTc-DTPA 신장 스캔과 99mTc-DMSA 신장 스캔이 개별 신기능의 평가에 많이 이용되고 있다. 본 연구에서는 99mTc-DMSA 신장 스캔을 이용하여 신피질 영상을 위한 1시간 상대적 신 섭취율과 사구체 여과율 사이의 상관성을 검토하고자 하였다.방 법 : 1998년 1월부터 2001년 3월까지 부산대학교병원 신장내과에 내원한 환자들 중 99mTc- DMSA 신장 스캔, 99mTc-DTPA 신장 스캔, 혈청 크레아티닌, 24시간 요 중 크레아티닌을 검사한 65명의 환자들 중에서, 중증 및 중등도 신기능 저하 환자 42명을 대상으로 하였다. 99mTc- DTPA 신장 스캔을 이용한 사구체 여과율(DTPA-GFR)에 따라 중증 신기능 저하군(A)과 중등도 신기능 저하군(B)으로 나누었다(A군 : ≤20 mL/min/1.73m2, n=20명, B군 : 20-50 mL/ min/1.73m2, n=22명). 99mTc-DMSA 신장 스캔을 이용하여 1시간 상대적 신 섭취율(DMSA- %uptake, TRUR)을 구하고, 이것을 99mTc-DTPA 신장 스캔을 이용한 사구체 여과율(DTPA- GFR), 내인성 크레아티닌 청소율(Ccr), Cockcroft와 Gault가 고안한 추정 크레아티닌 청소율 (C & G Ccr)과 Spearman rank correlation test를 이용하여 상관성을 비교하였다.결 과 : 전체 42명의 대상 환자들 중에서 15명은 남자였고, 27명은 여자였다. 평균 나이는 54세(28-80세)였다. 두 군에서 평균 DTPA-GFR과 평균 TRUR은 각각 통계적으로 유의한 차이를 보였다(14.8±4.7 vs 34.9±8.4 mL/min/1.73m2, p<0.05; 8.9±3.7 vs 16.3±7.4%, p< 0.05). 그러나 TRUR의 DTPA-GFR에 대한 상관성을 보았을 때, A군에서는 유의한 상관관계는 없었으나, B군에서는 유의한 상관관계를 보였다(0.263, p>0.05 vs 0.731, p<0.01). 또한 TRUR의 혈청 크레아티닌, Ccr, C & G Ccr에 대한 상관성을 보았을 때, 두 군 모두에서 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다.


=The Correlation between Relative Renal Uptake of 99mTc-DMSA Renal Scan and Glomerular Filtration Rate in Patients with Reduced Renal FunctionSeoung Jae An, M.D., Yoo Suck Jung, M.D.Hyun Chul Jung, M.D., Soo Bong Lee, M.D.Ihm Soo Kwak, M.D. and Ha Yeon Rha, M.D.