초록 close

배 경 : 혈액투석 환자들이 적절한 투석을 받고 있는지 평가하기 위해 정기적으로 Kt/V를 측정한다. Kt/V가 감소하는 원인으로는 혈류 속도의 감소, 투석 시간의 감소, 재순환 등이 있다. 만약 혈액투석에 사용하는 두 바늘 사이의 거리가 짧을수록 재순환율이 증가한다면, Kt/V는 감소할 것이다. 하지만 재순환은 이론적으로 동정맥루내의 혈류 속도가 투석기의 혈류 속도보다 크다면 발생하지 않는다. 그러므로 적어도 동정맥루내의 혈류 속도가 좋은 환자에서는 바늘 사이의 거리에 따른 재순환의 차이는 없어야 한다. 이에 저자들은 바늘 사이의 거리에 따라 재순환율에 차이가 나는지 알아보고자 하였다.방 법 : 주 3회 혈액투석을 받고 있으며 연구에 동의한 환자 35명을 대상으로 하였다. 혈액투석은 바늘 사이의 거리를 2 cm로 하여 3회, 5 cm로 하여 3회, 11 cm로 하여 3회 시행하였고, 매회 재순환율과 Kt/V를 측정하였다. 바늘 사이의 거리 외에는 혈류 속도, 투석막, 투석 시간을 일정하게 유지하였다. 각각의 바늘 사이의 거리에서 얻은 재순환율과 Kt/V 값을 비교하였다. 결 과 : 재순환율은 바늘 사이의 간격이 2 cm일 때 5.37±7.53%, 5 cm일 때 4.26±5.69%, 11 cm일 때 4.30±5.69%로 바늘 사이의 거리에 따른 차이는 없었다. 또한 Kt/V는 2 cm일 때 1.27±0.19, 5 cm일 때 1.26±0.19, 11 cm일 때 1.23±0.18로 세 간격 사이에 차이가 없었다.


=Is it True that the Shorter Distance between Needles, the More Recirculation in Hemodialysis?Young Ki Lee, M.D.*, Wooseong Huh, M.D.Woo Hyun Kang, M.D., Beom Kim, M.D.Su Jin Yoon, M.D.†, Hyun Hee Lee, M.D.‡Yoon-Goo Kim, M.D., Dae Joong Kim, M.D.and Ha-Young Oh, M.D.