초록 close

배 경 : 혈청 알부민 치는 투석 환자의 사망률을 예견하는 가장 중요한 인자로 알려져 있지만 시간에 따른 혈청 알부민 치의 변화와 이와 관련된 인자에 대해서는 잘 알려져 있지 않다. 이에 저자들은 안정적으로 복막투석을 시행 중인 환자의 혈청 알부민 치의 장기간에 걸친 변화를 관찰하고 혈청 알부민 치의 변화에 관여하는 인자들을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.방 법 : 복막투석을 시행 후 6개월 이상 경과한 자 중 안정 상태에 있는 54명의 환자를 대상으로 혈청 알부민, 체중, 복막 평형 검사(peritoneal equilibration test, PET), weekly urea clearance(Kt/V), weekly creatinine clearance(CCr), 표준 단백 이화율(normalized protein catabolic rate, nPCR) 등을 복막투석 시작 후 평균 5.8개월 및 31.3개월에 시행하였다.결 과 : 초기 검사에서 혈청 알부민이 낮았던 군(3.7 g/dL 미만)은 투석기간 경과에 따라 혈청 알부민 치가 유의하게 증가하였으며(3.20±0.43 g/dL vs 3.57±0.52 g/dL, p=0.006) 초기에 높았던 군은 투석기간에 따라 혈청 알부민 치가 감소하였지만 의미 있는 변화는 없었다(4.07±0.32 g/dL vs 3.97±0.3g/dL, p=0.15). 알부민 치의 변화량은 초기 알부민 3.7 g/dL 미만 군이 3.7 g/dL 이상 군에 비해 유의하게 크게 변화하였다(0.37±0.56 g/dL vs -0.11±0.33 g/dL, p<0.05). D/PCr의 변화량은 초기 알부민 3.7 g/dL 미만 군이 3.7 g/dL 이상 군에 비해 유의하게 감소하였다(-0.02±0.11 vs 0.05±0.12, p<0.05). 혈청 알부민 증가 군은 혈청 알부민 감소 군에 비해 초기 혈청 알부민 치가 유의하게 낮았으며(3.32±0.51 g/dL vs 3.98±0.46 g/dL, p<0.001), D/PCr이 유의하게 감소하였다(-0.03±0.09 vs 0.06±0.10, p=0.02). 추적 기간 중의 혈청 알부민 치의 변화에 관여할 것으로 추정되는 인자에 대한 다중 회귀 분석 결과, 혈청 알부민 치의 변화는 초기 혈청 알부민 농도 및 D/PCr의 변화 정도와 유의한 상관 관계를 나타내었다.


=Analysis of the Factors Determining the Changes of Serum Albumin in