초록 close

목 적:우리나라 투석 환자에서의 결핵의 특징적인 임상 양상을 알아보고자 후향적으로 본 연구를 시행하였다.방 법:1982년 1월부터 2001년 12월까지 세브란스병원에서 투석을 시작한 환자 중 결핵으로 확진된 34예를 대상으로 그 임상 양상을 조사하였다. 결 과:대상 환자는 남자가 16명, 여자가 18명이었으며, 평균 연령은 52.4세였고, 평균 투석 기간은 36.4개월이었다. 혈액투석 환자가 14명, 복막투석 환자는 20명이었고, 원인 신질환으로는 당뇨가 9명 (26.5%)으로 가장 많았다. 부위별로는, 폐결핵이 14명으로 41.2%였고, 폐 외 결핵 20명 중 임파선 결핵이 10명 (50%), 복막염이 4명 (20%), 속립성 결핵이 3명 (15%), 그 외 척추, 심낭과 하지 근육의 결핵이 각각 1명씩이었다. 폐결핵의 경우 호흡곤란과 권태감이 뚜렷하였고, 임파선 결핵을 제외하고는 발열, 체중 감소 등 결핵 환자의 전형적인 증상을 보이는 경우는 드물었다. 백혈구의 증가는 없었으나, 빈혈, 저알부민혈증과 더불어 급성기 반응 물질의 증가가 현저하였다. 결핵균이 동정된 경우는 3명 (8.8%)이었고, 폐 외 결핵의 경우는 조직검사로 진단된 경우가 가장 많았다. 항결핵제 복용 중단의 원인은 소화 장애가 가장 많았다. 10명은 완치되었고, 12명은 현재 치료 중이며, 4명이 사망하였고 1명에서 재발이 관찰되었다.


Clinical Features of Tuberculosis inDialysis PatientsSoo Young Yoon, M.D., So Rae Choi, M.D.Ea Wha Kang, M.D., Young Seok Goo, M.D.Beom Seok Kim, M.D., Hyun Jin Youn, M.D.Shin Wook Kang, M.D., Kyu Hun Choi, M.D.Ho Yung Lee, M.D. and Dae Suk Han, M.D.