ABSTRACT

The low benefit coverage rate of South Korea’s health security system can cause catastrophic health expenditure, and catastrophic health expenditure can be the cause of impoverishment. This study was conducted to ascertain the applicability of the comprehensive health expenditure ceiling system to prevent catastrophic health expenditure and impoverishment using cost estimation. The applicability was ascertained by analysis on data from the Korea Health Panel, 2011. Catastrophic health expenditure was defined as equal to or exceeding the thresholds (10%, 20%, 30%, and 40%) of the household’s capacity to pay. Ceiling limits of health expenditures were estimated by income groups, and the additional costs were also estimated. 5.9 - 23.7% of the households are facing catastrophic health expenditure. The estimated ceiling limits of the comprehensive health expenditure ceiling system were 0.0–2.9 (T/y≥10%), 0.0–6.1 (T/y≥20%), 0.0–11.0 (T/y≥30%), and 0.0–17.0 million won (T/y≥40%). The estimated additional costs were 15.9–26.3 (T/y≥10%), 11.9–19.7 (T/y≥20%), 9.3–15.4 (T/y≥30%), and 7.8–12.8 trillion won (T/y≥40%). The additional costs were estimated to 18.0-60.6% of total private health insurance premiums. There is a need for application of the comprehensive health expenditure ceiling system to prevent catastrophic health expenditure and impoverishment.

KEYWORD

Catastrophic Health Expenditure, Health Expenditure Ceiling, Health Security

REFERENCES(48)open

  1. [web] 국민건강보험공단 / 국민건강보험공단 - 사이버 민원센터, 건강보험안내

  2. [report] 국민건강보험공단 / 2012 / 2011 건강보험통계연보

  3. [jounal] 김교성 / 2012 / 의료보장 유형에 따른 의료 접근성 연구: 과부담 의료비 지출과 미충족 의료 경험을 중심으로 / 사회복지정책 39 (4) : 255 ~ 279

  4. [jounal] 김윤희 / 2009 / 경제수준에 따른 우리나라 과부담 의료비 지출 추이 분석 / 보건경제와 정책연구 15 (1) : 59 ~ 77

  5. [report] 김정희 / 2005 / 본인부담액상한제 소요재정 추계 및 개선방안 연구

  6. [book] 김창엽 / 2009 / 건강보장의 이론 / 한울

  7. [jounal] 김창엽 / 1999 / 의료보험 환자가 병원진료시 부담하는 본인부담크기 / 보건행정학회지 9 (4) : 1 ~ 14

  8. [jounal] 김춘배 / 1995 / 의료보험하에서의 의료수요의 가격탄력성에관한 실증분석 / 예방의학회지 28 (2) : 450 ~ 461

  9. [jounal] 김학주 / 2008 / 빈곤층의 의료비지출 과부담에 관한 연구 : 의료급여 수급여부를 중심으로 / 한국사회 9 (1) : 229 ~ 254

  10. [report] 노상윤 / 2008 / 소득수준별 본인부담상한제 차등 적용 방안

  11. [jounal] 노승현 / 2012 / 장애노인 가구의 과부담 보건의료비 결정요인에 관한 종단적 연구 / 한국사회복지학 64 (3) : 51 ~ 77

  12. [jounal] 박인화 / 2012 / 국민의료비 지출수준과 연관요인 분석:OECD 국가를 중심으로 / 보건행정학회지 22 (4) : 538 ~ 560

  13. [jounal] 박진영 / 2013 / 중·고령자 가구의 과부담 의료비 발생의 결정요인에 관한 연구 / 의료경영학연구 7 (2) : 25 ~ 37

  14. [report] 서남규 / 2013 / 2013년 한국의료패널 심층분석보고서: 한국의료패널을 활용한 보건의료지표 개발연구

  15. [report] 서남규 / 2012 / 2011년도 건강보험환자 진료비실태조사

  16. [jounal] 손수인 / 2010 / 저소득층의 과부담의료비 발생에 영향을 미치는 요인 / 보건사회연구 30 (1) : 92 ~ 110

  17. [jounal] 송은철 / 2010 / 의료비 지출이 소득불평등에 미치는 영향 / 보건행정학회지 20 (3) : 36 ~ 57

  18. [jounal] 송은철 / 2010 / 과부담 의료비 지출이 빈곤화 및 빈곤 지속에 미치는 영향 / 예방의학회지 43 (5) : 423 ~ 435

  19. [jounal] 송은철 / 2014 / 재난적 의료비 지출이 빈곤화 및 빈곤 지속에 미치는 영향: 복지패널 2007-2012년 자료 분석 / 보건행정학회지 24 (3) : 242 ~ 253

  20. [jounal] 신영석 / 2012 / 의료사각지대 해소 방안 / 보건복지포럼 185 : 6 ~ 14

  21. [report] 신영석 / 2006 / 의료안전망 구축과 정책과제

  22. [jounal] 신영전 / 2009 / 의료안전망의 재구성과 정책과제 / 보건복지포럼 155 : 17 ~ 28

  23. [jounal] 신현웅 / 2014 / 건강보장정책의 현황과과제 / 보건복지포럼 207 : 5 ~ 16

  24. [report] 신현웅 / 2010 / 의료비 과부담이 빈곤에 미치는 영향

  25. [book] 양봉민 / 2008 / 보건경제학 / 나남

  26. [thesis] 이원영 / 2004 / 과부담 의료비 지출의 형평성

  27. [jounal] 이원영 / 2005 / 도시가계 의료비 지출의 형평성 / 보건행정학회지 15 (1) : 30 ~ 56

  28. [jounal] 이원영 / 2005 / 도시가계의 소득계층별 과부담의료비 실태 / 사회보장연구 21 (2) : 105 ~ 132

  29. [jounal] 이태진 / 2003 / 보건의료 비용 지출의 형평성 / 보건경제연구 9 (2) : 25 ~ 24

  30. [jounal] 이태진 / 2012 / 한국의료패널 1차년도 자료를 이용한 과부담의료비 분석 / 보건경제와 정책연구 18 (1) : 91 ~ 107

  31. [jounal] 이혜재 / 2012 / 우리나라 가구 과부담의료비의 발생 및 재발과 관련된 요인 / 사회보장연구 28 (3) : 39 ~ 62

  32. [report] 임승지 / 2013 / 저소득층 건강보험 보장성 강화를 위한 정책 개선방안

  33. [report] 임승지 / 2012 / 본인부담상한제와 산정특례제의 효율적 통합방안

  34. [jounal] 전병목 / 2009 / 우리나라의 의료수요 탄력성 추정 / 재정포럼 160 : 8 ~ 26

  35. [jounal] 정영일 / 2013 / 가구 과부담의료비 측정에 관한 연구 고찰 및 시사점 / 보건경제와 정책연구 19 (4) : 1 ~ 27

  36. [jounal] 정채림 / 2012 / 서울시 가구의 과부담의료비 지출 발생 및 반복적 발생의 영향요인 / 보건행정학회지 22 (2) : 275 ~ 296

  37. [jounal] 최정규 / 2011 / 보장성 강화정책이 만성질환자 및 중증질환자 보유가구의 과부담 의료비 발생에 미친 영향 / 보건행정학회지 21 (2) : 159 ~ 178

  38. [book] 한국의료패널 / 2014 / 한국의료패널 2008-2011 연간데이터 사용자 지침서 / 한국보건사회연구원, 국민건강보험공단

  39. [jounal] Bredenkamp C / 2011 / Catastrophic and impoverishing effects of health expenditure : new evidence from the Western Balkans / Health Policy and Planning 26 : 349 ~ 356

  40. [jounal] Kavosi Z / 2012 / Inequality in household catastrophic health care expenditure in a low-incomesociety of Iran / Health Policy and Planning 27 : 613 ~ 623

  41. [jounal] Li Y / 2014 / Catastrophic Health Expenditure and Rural Household Impoverishment in China: What Role Does the New Cooperative Health Insurance Scheme Play? / PLoS ONE 9 (4) : 1 ~ 9

  42. [jounal] Onoka CA / 2011 / Examining catastrophic health expenditures at variable thresholds using household consumption expenditure diaries / Tropical Medicine and International Health 16 (10) : 1334 ~ 1341

  43. [book] Organization for Economic Co-operation and Development / 2013 / Health at a Glance 2013: OECD Indicators / OECD Publishing

  44. [jounal] Raban M. Z. / 2013 / Variations in catastrophic health expenditure estimates from household surveys in India / Bull World Health Organ 91 : 726 ~ 735

  45. [book] Suhrcke M. / 2008 / Health: a vital investment for economic development in eastern Europe and central Asia / European Observatory on Health Systems and Policies

  46. [jounal] Wagstaff A. / 2003 / Catastrophe and impoverishment in paying for health care : with applications to Vietnam 1993-1998 / Health Economics 12 : 921 ~ 934

  47. [jounal] Weraphong, J. / 2013 / Catastrophic Health Expenditure in an Urban City : Seven Years after Universal Coverage Policy in Thailand / Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health 44 (1) : 124 ~ 136

  48. [jounal] Xu, K. / 2003 / Household catastrophic health expenditure : a multicountry analysis / Lancet 362 (9378) : 111 ~ 117